どっちが多い？　～子どもの見ている世界～

岐阜聖徳学園大学看護学部専任講師･小児看護学　小平 由美子

「え～ん。Bちゃんのジュースのほうがボクよりおおいよー。」Aくんが泣いています。お母さんは，AくんにもBちゃんにも同じ量だけジュースを注いでいました。Aくんは，なぜBちゃんの方が多いと思ったのでしょうか。よく見てみると，AくんとBちゃんのコップの大きさが違います。Aくんのコップは底面積が広く，高さの低いコップ。Bちゃんのコップは底面積が狭く，背の高いコップでした。Aくんは，コップの高さだけを見て，「Bちゃんのほうがおおい」と言ったのです。このように，子どもの目に飛び込んでくる（=目立つところに意識が集中する）ことを，「中心化（centration）」といいます。これは，発達心理学の父と呼ばれているピアジェ（J. Piaget）が唱えた有名な理論「自己中心性（egocentrism）」の中の，代表的な概念の一つです。ここでいうところの「自己中心性」とは，自分勝手を意味する"ジコチュー"とは異なり，自分が見えている視点から世界を見ることを言います。子どもは，相手の立場でものごとを想像することが難しいので，自分が楽しいことは相手も楽しいに違いない！と思っているのです。

　さて，このような子どもの「自己中心性」を活かして，病院ではどのような工夫がなされているでしょうか。お薬が苦手なCちゃんは，目の前に置かれた錠剤を前にして「こんなにおおきなつぶ（錠）のおくすり，のめないもん！」と嫌がっています。子どもに携わる看護師は，このような場面によく遭遇します。この場合，看護師は医師に確認し，許可が得られたら，薬剤師にお願いして錠剤を砕いてもらいます。そしてCちゃんには，砕かれて小さくなった錠剤を渡し「ちっちゃなつぶなら飲めるかな？」と促します。そうすると，Cちゃんは「うん！」と言って，頑張ってお薬を飲むことができるのです。

　このように，子どもは発達に応じて様々な世界を拡げ，日々成長しています。看護師は，子どもの見ている世界を理解しながら，成長発達に合わせた看護ケアをしていく必要があるのです。（2021年11月21日岐阜新聞掲載）